『2021 시민과 함께하는 발명아이디어 콘테스트』참가신청서

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신청구분

(최대3건 중복신청가능)

팀 □  개인 □

신청

내용

과제명
(아이디어명)

신청인

(대표자)

성  명

0 0 0

(팀의 경우 팀장/팀원 모두 기재)

생년월일

1900-00-00

소  속

부서명(학과명)

연락처

전 화

휴대폰

E-mail

주소

위 본인은 『2021 시민과 함께하는 발명아이디어 콘테스트에』에 참가하고자 신청서 및 제출서류를 첨부와 같이 작성하여 제출합니다.

대회 참가신청서 관련 개인정보 수집ㆍ활용 및 제공에 대한 동의	동의 여부
개인정보 수집 및 이용(제공) ‧ 수집항목 : 소속, 생년월일, 성명, 연락처, 이메일, 주소 ‧ 수집목적 : 인천 발명아이디어 콘테스트 ‧ 보유기간 : 업무 수행 후 10년이내(공공기관 감사 관련 보유) 귀하에게는 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 대회에 참여 하실 수 없습니다. 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위의 개인정보취급 방침에 동의함.	□

2021년     월     일

신청인 :                (인)

인천지식재산센터장 귀하

<제출서류>

1. 참가신청서 1부          2. 아이디어 설명서 1부          3. 서약서 1부

4. 재학(휴학)증명서/재직증명서 또는 주민등록등본 1부

※ 제출된 서류는 일체 반환하지 않음

시민과 함께하는 발명아이디어 콘테스트

발명아이디어 설명서

작품(과제)명
신청인

※ 유의사항

1. 보고서의 내용은 총 8페이지 내외로 작성

2. 본 보고서의 보충 설명을 위해 필요한 사진 또는 도면이 있을

경우 첨부

3. 제출된 보고서에 대해서는 접수 및 심사과정에서 비밀 유지

Ⅰ. 발명아이디어

발명아이디어 창작 동기	※ 기존기술(또는 제품)의 문제점, 불편한 점, 아이디어를 통해 개선하고자 하는 점, 발명의 목적 및 필요성 등을 작성
발명의 내용 및 특징	※ 아이디어의 내용 및 특징(장점) 등을 작성
용도 및 효과	※ 아이디어의 산업적․경제적 우수효과 작성
기존 제품과의 차별성	※ 기존기술(또는 제품)이 있을 경우, 기존기술과 대비하여 작성

Ⅱ. 아이디어 도면 및 그림

도면 및 그림

※ 도면 또는 3D 렌더링 이미지 그림파일(jpg 등)을 본 란에 삽입

※ 수기로 종이에 작성하여 스캔한 것도 사용 가능하나 스케치의 경우 연필 사용 불가,   반드시 볼펜 또는 컴퓨터를 사용

⋇ 별도 이미지 파일로 존재하는 경우 첨부파일 추가 제출 가능

Ⅲ. 아이디어 활용 계획

사업화 방안	※ 창업 또는 사업화를 희망하는 자에 한하여 자유 기재

참가자 서약서

과제(작품)명
신 청 자

위 본인은 ‘2021년 시민과 함께하는 발명아이디어 콘테스트’ 에 참가신청을 함에 있어 참여하는 아이디어가 본인의 독창적인 아이디어이며, 타인의 아이디어를 도용하지 않았음을 서약합니다.

만약 타인의 아이디어 도용이 밝혀질 경우, 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2021년    월    일

참가자 :                 (서명)

인천지식재산센터장 귀하

※ 서명란에 서명 및 날인하지 않은 신청서는 미 접수됨